孕中期“宫门”悄悄打开！给宫颈扎条“安全绳”，助宝妈足月诞健康宝宝

极目新闻通讯员 黄洁莹 刘晓天

32岁的李女士在孕21周的常规产检时发现，宫颈口突然出现扩张，胎宝有流产的风险。湖北妇幼保健院妇科Ⅱ专家团队通过紧急宫颈环扎手术治疗，给悄悄打开的“宫门”上了一条“安全绳”。日前，李女士在该院顺利分娩了一个足月的健康宝宝，母儿平安。

6月底，李女士来到湖北省妇幼保健院做常规产检，在超声检查时意外发现宫颈口扩张，这让李女士和家人顿时陷入紧张不安。原来，李女士在上次怀孕时，也是孕20周时突然宫颈口打开导致了流产，全家备受打击。这次妊娠来之不易，李女士整个孕期都在持续关注宫颈管长度的变化，一月前的产检宫颈管长度还是3厘米，没想到，这次产检宫颈管长度仅剩0.8厘米，而且内口已扩张成U型。

产科医生看了超声报告单后，判断此时孕周过早，如果不及时干预治疗，可能产程会迅速进展、宫颈进一步缩短、宫口进一步扩张，最终再次导致流产的结局。产科医生随即将李女士托付给了妇科Ⅱ主任高晗，寻求紧急治疗。

安排李女士入院后，高晗主任带领团队迅速对她进行了评估，排除了感染、宫缩等情况后，安排了紧急宫颈环扎手术。

妊娠状态下进行手术已是高风险操作，在宫颈管已经缩短的情况下，对宫颈进行手术更是难上加难！妊娠期的子宫极软且敏感，手术区域的血供又极其丰富，凭借丰富的经验和高超的技术，高晗主任在仅0.8厘米有效宫颈管长度的基础上，尽可能地将环扎线稳稳地扎在比较高的位置，同时又不刺激或损伤胎膜引起宫缩和胎膜早破，为延长孕周提供更多的机会。半小时内，手术顺利完成。

术后，妇科Ⅱ团队联合产科团队一同为李女士及胎宝宝保驾护航。上周，李女士在孕37周顺产了一个健康的宝宝，母子平安。

据悉，宫颈机能不全是由于宫颈解剖结构或功能异常，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平，致使妊娠中晚期无法维持妊娠。这也是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。

“目前，国内外的指南都认为宫颈环扎手术在治疗宫颈机能不全和维持妊娠方面，具有可行性和有效性。”高晗主任介绍，这一方法为薄弱的宫颈提供一定程度的机械支持，同时保持宫颈长度及保留宫颈黏液栓，对维持妊娠具有重要意义。宫颈环扎术是该团队常规开展的成熟手术方式之一，近2年已实施宫颈环扎手术100余例，为百余个家庭带来新生。

同时，高晗提醒有过中孕无痛性流产病史或者宫颈手术病史的孕妈妈，更要注意关注宫颈管情况，密切监测、及时就医，适时选择预防性/紧急宫颈环扎术来延长孕周、预防流产及早产，避免因宫颈机能不全造成的不良妊娠结局。

（来源：极目新闻）